Тромбоз

Фото: kerchgb3.ru

Тромбоз — это образование сгустка крови в артерии или вене. Это одна и та же патология, которая лежит в основе трех ведущих причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта, инсульта и венозной тромбоэмболии (ВТЭ); это тромб, который обнаруживают, в основном, в нижних конечностях или в легких. В то время как большинство людей понимает, что такое инфаркт и инсульт, мало кто знает, что такое ВТЭ.

Поэтому ВТЭ будет в центре внимания во Всемирный ДеньТромбоза.

Всемирная Организация Здравоохранения поставила общемировую цель — снизить преждевременную смертность от неинфекционных болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания, на 25% к 2025 году. Для достижения этой цели мы должны снизить количество тромбозов.

Каковы признаки и симптомы тромбоза?

Хотя симптомы тромбоза есть не у всех пациентов, все-таки важно знать предупреждающие признаки тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Если сгусток крови или тромбоз глубоких вен (ТГВ) формируется в нижней конечности, тревожные признаки в пострадавшей ноге могут включать в себя:

• Боль или болезненность, часто начинающаяся в икроножной мышце
• Отек, включая стопу и голеностопный сустав
• Покраснение или заметное изменение цвета конечности
• Жар

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), наличие сгустка крови, который попал в Ваши легкие, включают:

• Необъяснимую одышку
• Учащенное дыхание
• Боль в груди (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Учащенное сердцебиение
• Легкое или проходящее головокружение

Несмотря на то, что эти признаки могут наблюдаться при многих других состояниях, они могут быть симптомами ТЭЛА, если у Вас есть факторы риска тромбоза.

Как диагностировать тромбоз?

Признаки и симптомы тромбоза могут наблюдаться и при других состояниях, поэтому для подтверждения диагноза необходимы медицинские анализы, которые, при наличии клинических признаков, могут включать в себя (если имеются в наличии):

• Ультразвуковое исследование (дуплексное УЗИ), которое использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения кровеносных сосудов

• Флебографию, когда контрастное вещество вводится в вену, и врач может сделать рентген кровеносных сосудов

• Проба на Д-димер (достоверная проба), когда определяют молекулу, которая высвобождается при рассасывании тромбов; высокие уровни Д-димера могут свидетельствовать о ТГВ или ТЭЛА, но увеличенное содержание Д-димера может наблюдаться и при других состояниях. Поэтому (с учетом клинических признаков) уровень Д-димера ниже малозначимой величины исключает диагноз ТГВ или ТЭЛА

• Компьютерная томография легочных артерий (КТЛА) — это диагностический тест, который использует томографию для исследования легочной артерии и диагностики тромбоэмболии легочной артерии

• Сканирование легких — сканирующая ядерная техника, используется для диагностики тромбоэмболии легочной артерии

Нахожусь ли я в группе риска?

Сгусток крови в нижней конечности или в легких может образоваться у кого угодно и в любом возрасте. У некоторых пациентов отсутствуют какие-либо предупреждающие признаки или симптомы. Поэтому всем важно знать факторы риска и признаки тромбоза и понимать, что определенные события или ситуации могут провоцировать или инициировать образование сгустка крови.

Существует три основных фактора, инициирующих образование сгустков крови:

1. Более 2/3 сгустков крови в нижней конечности образуется при длительном нахождении в стационаре, что является ведущей причиной предотвратимой больничной смертности.

2. Операции, особенно эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, и операции по удалению злокачественных опухолей подвергают пациента более высокому риску тромбоза.

3. Обездвиженность в течение длительного времени, например, постельный режим или продолжительное путешествие без возможности встать и походить, также могут увеличить риск тромбообразования.

Для женщин существует повышенный риск развития потенциально смертельного тромбоза нижних конечностей или легких, если Вы:

• Применяете эстроген-содержащие препараты, например, оральные контрацептивы или используете заместительную гормональную терапию
• Беременны или недавно родили

Также важно знать, что существуют другие факторы риска, которые Вы не можете контролировать, такие как:

• Пожилой возраст — 80-летние в 5-6 раз больше подвержены риску тромбообразования, чем 40-летние
• Наследственность — если у кого-то в Вашей семье был тромбоз, Вы также можете иметь более высокий риск тромбообразования;

Ваш риск увеличивается, если на Вас влияет один из тромбообразующих факторов (нахождение в стационаре, если Вам сделали операцию или длительный постельный режим)

Кроме того, фактором риска является ожирение. У людей, страдающих ожирением (с ИМТ > 30), риск ВТЭ увеличен в 2-3 раза по сравнению с теми, кто ожирением не страдает. Поскольку ожирение распространено по всему миру, его следует считать важным фактором риска тромбоза, и чаще всего его можно избежать.

Если у Вас есть риск тромбообразования, позаботьтесь ознакомиться с терминами, которые Вы должны знать, и поговорите с Вашим лечащим врачом и другими медицинскими работниками.

Теперь, когда Вы узнали о рисках и факторах, способствующих образованию сгустков крови в нижних конечностях и в легких, узнайте больше о признаках и симптомах.

Что я должен делать?

Можно снизить риск образования сгустка крови в Ваших венах.

В стационаре:

Поступающих в стационар пациентов необходимо оценить на предмет риска образования сгустков крови. Но для Вас очень важно работать на опережение.

Если Вы собираетесь делать операцию или будете находиться в стационаре по другим причинам, задайте Вашему врачу или медицинскому специалисту три важных вопроса:
1. Какой у меня риск тромбоза?
2. Нужна ли мне какая-нибудь профилактика тромбоза, пока я нахожусь в стационаре?
3. Нужна ли мне какая-нибудь профилактика тромбоза после того, как меня выпишут из стационара, и как долго?

В общем:

Если Вы полагаете, что у Вас имеются признаки или симптомы, либо тромбоза глубоких вен (ТГВ), либо тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), Вы должны немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Спросите Вашего врача:

1. Может ли это быть тромбоз?
2. Должен ли я пройти диагностическое обследование?

Главное…

Двигайтесь.
Неподвижность увеличивает риск образования сгустка крови. Если Вы не двигаетесь в течение долгого времени (4 часа), например, во время длительной поездки — на машине, автобусе или на самолете, или даже если сидите за столом, особенно с согнутыми коленями, найдите время, чтобы встать, размять ноги и прогуляться. Это важно для нормального кровотока.

Какие медицинские специальности связаны с тромбозом нижних конечностей и легких?

Сгусток крови в нижней конечности или легких является одним из своеобразных медицинских состояний, которое может возникать в стационаре почти в каждой медицинской специальности.

Каждый профессионал в сфере здравоохранения, независимо от области медицины, должен «помнить о тромбозе» при лечении пациентов.

Например:
• Хирурги и медицинский персонал стационара, безусловно, должны помнить о риске тромбоза у хирургических и послеоперационных пациентов, а также у пациентов медицинских учреждений.
• Онкологи должны знать о повышенном риске ВТЭ при онкологических заболеваниях и химиотерапии.
• Акушеры-гинекологи не должны забывать о тромбозе у беременных.
• Пульмонологи могут быть вызваны для лечения тромбоэмболии легочной артерии.
• Гематологи могут помочь в диагностике ТГВ и ТЭЛА.
Врачи общей практики также играют важную роль, так как они могут проконсультировать пациентов относительно их общего уровня риска тромбоза.

Источник

 

 
По теме
 
Единственное ограничение для врачей – это состояние больных. Министр здравоохранения России находится на месте трагедии в Керчи - Crimea-news.com Большая группа медиков во главе с министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой продолжает оказывать помощь пострадавшим в Керчи.
18.10.2018
Медики борются за жизнь пациентов: последние данные Минздрава - Crimea-news.com СИМФЕРОПОЛЬ, 17 окт — РИА Новости Крым. В больницах Крыма имеются необходимые запасы крови, чтобы обеспечить оказание медицинской помощи пострадавшим, а также необходимые лекарственные препараты.
18.10.2018
 
Отец Владислава Рослякова, подозреваемого в стрельбе и сериии взрывов в Керченском политехническом колледже, дал показания следователям.
18.10.2018 Газета Крымская газета
Как выяснила «Крымская газета», в социальной сети ВКОНТАКТЕ подозреваемый в массовом убийстве в Керчи был зарегистрирован как Анатолий Смирнов.
17.10.2018 Газета Крымская газета
В Музее истории и культуры крымских татар проводится серия научно-просветительских мероприятий «Бахчисарай – ремесленный центр» - Crimea-news.com В Музее истории и культуры крымских татар ГБУ РК «Бахчисарайский историко-культурный и археологический музей-заповедник» Министерства культуры Республики Крым проходит серия научно-просветительских мероприятий «Бахчисара
17.10.2018 Crimea-news.com
В Севастополе пройдет IV Международный фестиваль кино и телефильмов духовно-нравственного содержания Через несколько дней, 20 октября,
15.10.2018 Крымский ТелеграфЪ
Стартовал элитный дивизион Открытого чемпионата Крыма по баскетболу среди мужских команд - Крымский спорт Оранжевый мяч Автор: Крымский спорт Фото: пресс-служба Федерации баскетбола Крыма В дивизионе "А" Открытого баскетбольного чемпионата Крыма среди мужских команд сезона-2018/19 состоялись поединки 1-го тура.
16.10.2018 Крымский спорт
Ялтинские школьники стали победителями турнира по радиоуправляемым моделям 6 октября в поселке Школьное Симферопольского района прошёл IV открытый Кубок главы администрации Симферопольского района по радиоуправляемым моделям,
15.10.2018 Газета Ялта КИК
Каким был "керченский стрелок"? - Газета Крымская газета Отец Владислава Рослякова, подозреваемого в стрельбе и сериии взрывов в Керченском политехническом колледже, дал показания следователям.
18.10.2018 Газета Крымская газета